A Assistência Domiciliar à Saúde fundamenta-se no princípio do paciente poder receber os cuidados dos quais necessita, no convívio com seus familiares, ministrado por pessoas leigas escolhidas pela família, orientadas e supervisionadas por uma equipe multidisciplinar qualificada de profissionais na área de saúde, constantemente fornecendo o apoio necessário para uma melhor relação técnico comportamental entre o Cuidador e o Paciente. Para que o Cuidador desempenhe de forma eficiente seu papel, se faz necessário, além do treinamento qualificado, uma monitorização ativa da relação entre o Cuidador e o Paciente.

O sucesso da Assistência Domiciliar à Saúde depende da maneira decisiva da relação que se estabelece entre o Cuidador e o Paciente, no sentido de desenvolver e fazer cumprir os programas de acordo com a necessidade de cada paciente. A Assistência Domiciliar à Saúde ao mesmo tempo em que mantém o paciente integrado à família, fator importante para sua recuperação, transfere para o domicílio os recursos necessários para o seu tratamento. Elabora-se programas terapêuticos individualizados envolvendo equipes multidisciplinares, buscando a melhora clínica do paciente, focando sempre o fortalecimento do autocuidado.

Todo o paciente já tendo seu diagnóstico e plano terapêutico definido, pode ser tratado em regime de Assistência Domiciliar à Saúde. Após a avaliação do paciente feita pelo médico e enfermeiro, todas as estruturas técnicas e de recursos humanas estarão disponíveis no domicílio. No decorrer do tratamento o paciente conta com assistência de enfermagem, assistência médica, assistência de fisioterapia e assistência de nutricionista, e qualquer outro profissional da saúde que se fizer necessário, bem como atendimento médico 24 horas de urgência e emergência para toda e qualquer ocorrência.

Sempre que for indicada Internação Hospitalar, deve-se fazer uma avaliação criteriosa dos riscos benefícios da mesma, visto que, em muitas situações o tratamento pode ser realizado no domicílio mantendo-se o mesmo nível de segurança técnica, mais conforto para o paciente e família, evita - se infecção hospitalar, bem como reduzem de maneira significativa os custos assistenciais.

O Gerenciamento de Pacientes Crônicos em regime de cuidados domiciliares visa atender pacientes com alto grau de utilização, ou seja, idosos, portadores de patologias crônicas, pacientes com alto índice de reinternação e com internações prolongadas tais como: doenças pulmonares; cardiopatias e vasculopatias; neoplasias; doenças infecto-contagiosas; doenças crônicas e degenerativas; doenças neurológicas e neurocirúrgicas e doenças ortopédicas e outros.

Através da monitorização ativa dos pacientes inscritos no programa, uma equipe multidisciplinar qualificada busca educar familiares e pacientes para o fortalecimento do autocuidado, diminuindo assim o uso da rede de atendimento hospitalar e ganho significativo na qualidade de vida do paciente proporcionado pelo atendimento domiciliar. Por outro lado, a operadora de plano de saúde, ao adotar esta sistemática, estará reduzindo custos assistenciais de forma significativa. Faz também parte Assistência Domiciliar à Saúde a execução no domicílio de diversos procedimentos, tais como: tratamento de escaras; nutrição enteral e parenteral; quimioterapia endovenosa; cuidados com sondas, ostomias e cateteres; antibioticoterapia endovenosa; curativos em geral; fisioterapia motora e respiratória e cuidados pós-operatórios tardio. A Assistência Domiciliar à Saúde é sem dúvida parada obrigatória quando se quer prestar bons serviços em saúde.